فرانسه سیستم مراقبت های بهداشتی با کیفیت بالایی دارد که پوشش همگانی را برای همه شهروندان بدون در نظر گرفتن سن یا وضعیت اقتصادی ارائه می دهد. ین شامل یک شبکه یکپارچه از خدمات عمومی و خصوصی از جمله پزشکان، بیمارستان ها و ارائه دهندگان متخصص است.
ساکنان از طریق کمک های بیمه درمانی اجباری در فرانسه تحت پوشش قرار می گیرند، با بیمه خصوصی اختیاری برای کسانی که می خواهند پوشش بیشتری داشته باشند. سازمان های دولتی بیش از ۷۵ درصد از هزینه های بهداشتی در فرانسه را پوشش می دهند.
فرانسه سطح بالایی از مراقبت های بهداشتی پیشگیرانه را با خدمات موجود از جمله پیشگیری از اعتیاد، معاینات منظم پزشکی و ترویج فعالیت بدنی و تغذیه سالم ارائه می دهد. فرانسه در رتبه یازدهمین شاخص مصرف کننده سلامت ۲۰۱۸ قرار دارد و به دلیل کارایی و نتایج آن مورد تحسین قرار گرفته است.
به عنوان مثال، این کشور کمترین مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی را در اروپا دارد، اگرچه به دلیل اتکای بیش از حد به داروهای تجویزی مورد انتقاد قرار گرفته است.
مراقبت های بهداشتی عمومی در فرانسه برای همه ساکنان از طریق کمک های بیمه سلامت فرانسه قابل دسترسی است. از سال ۲۰۱۶، یک سیستم مراقبت های بهداشتی جدید برای خارجی ها، که به عنوان Protection Universelle Maladie (PUMA) شناخته می شود، امکان دسترسی به مراقبت های بهداشتی دولتی را پس از سه ماه اقامت فراهم می کند.
طبق قانون، همه ساکنان باید مقداری از بیمه درمانی، چه دولتی و چه خصوصی داشته باشند. اگر درآمد خانوار شما کمتر از حد معینی باشد، ممکن است واجد شرایط پوشش بیمه درمانی رایگان (CMU-C) یا کمک در گرفتن بیمه درمانی خصوصی تکمیلی (Aide pour une Complémentaire Santé یا ACS) باشید.
اگر درخواست شما برای اقامت قانونی نهایی نشده باشد، ممکن است واجد شرایط دریافت کمک پزشکی دولتی (Aide Médicale d’Etat یا AME) باشید.
هزینه های مراقبت های بهداشتی در فرانسه
سیستم مراقبت های بهداشتی در فرانسه تا حدی از کمک های اجباری تامین اجتماعی فرانسه (sécurité sociale) تامین می شود. اینها معمولاً از حقوق شما کسر می شود. در سال ۲۰۱۶، کارمندان حدود ۸ درصد حقوق را پرداخت کردند در حالی که کارفرمایان حدود ۱۳ درصد حقوق را پرداخت کردند.
مراقبت های بهداشتی در فرانسه نیز تا حدی توسط دولت تامین مـــی شود و بیمــــار نیز سهم کمی در هزینه هــــــای مراقبت های بهداشتی خود می پردازد. یمه درمانی دولتی فرانسه بین ۷۰ تا ۱۰۰ درصد هزینه های مواردی مانند ویزیت پزشک و هزینه های بیمارستان را پوشش می دهد. بیماران کم درآمد و بیمار طولانی مدت تحت پوشش ۱۰۰ درصدی قرار می گیرند.
بیمه درمانی در فرانسه
مراقبت های بهداشتی در فرانسه یک سیستم مبتنی بر بیمه است. ثبت نام برای بیمه درمانی برای ساکنان فرانسه اجباری است. ساکنان خارجی پس از سه ماه اقامت در این کشور می توانند از طریق سیستم PUMA به بیمه سلامت فرانسه دسترسی داشته باشند.
افرادی که کمتر از یک آستانه مشخص درآمد دارند، می توانند برای پوشش تکمیلی به نام CMU-C (بهداشت تکمیلی همبستگی از اول نوامبر ۲۰۱۹) درخواست دهند. کسانی که واجد شرایط بیمه درمانی دولتی نیستند یا خواهان سطح بالاتری از پوشش بیمه هستند، باید از یک شرکت بیمه درمانی محلــــــی یا خارجــــی بیمـــــه درمانــــیخصوصی بگیرند.
ثبت نام برای مراقبت های بهداشتی در فرانسه
اگر بیش از سه ماه در فرانسه زندگی کرده اید (و تحت PUMA درخواست داده اید)،می توانید از طریق دفتر CPAM (Caisse Primaire Assurance Maladie) محلی خود برای مراقبت های بهداشتی فرانسه ثبت نام کنید. می توانیـــــــد دفتـــــر CPAM محلــــی خـــــود را از طریـــــق وب ســـــایت Ameli(به زبان فرانسوی) پیدا کنید.
اگر شاغل هستید، کارفرمای شما ابتدا شما را در تامین اجتماعی فرانسه ثبت می کند و پس از آن می توانید برای مراقبت های بهداشتی فرانسه ثبت نام کنید. اگر خوداشتغال هستید، باید به جای آن با Regeme Social des Indépendants (RSI) تماس بگیرید.
شما باید اسناد خاصی را نشان دهید که می تواند شامل موارد زیر باشد:
_ پاسپورت یا شناسنامه معتبر شما؛
_ مدرک اقامت فرانسه؛
_ مدرک نشانی مانند قبض آب و برق اخیر فرانسه؛
_ گواهی ازدواج یا تولد، در صورتی که خانواده نیز شامل شوند.
_ در صورت درخواست برای CMU-C، مدرک درآمد.
شما همچنین باید قبل از دسترسی به مراقبت های بهداشتی در فرانسه، یک مورد اولیه را انتخاب کنید و یک اظهارنامه (Declaration de Médecin Traitant) به بیمه گر خود ارسال کنید.
هزینه های مراقبت های بهداشتی در فرانسه
پس از ثبت نام در سیستم بهداشت فرانسه، کارت حیاتی برای شما صادر می شود. این یک کارت بیمه سلامت سبز و پلاستیکی است که عکس شما را در خود دارد و تراشه‌ای حاوی نام، آدرس، جزئیات تامین اجتماعی و جزئیات مربوط به معافیت‌های پرداختی، اما بدون اطلاعات پزشکی، تعبیه شده است.
برای دسترسی به مراقبت های بهداشتی رایگان یا مطالبه بازپرداخت، باید کارت حیاتی خود را در هر قرار ملاقات مراقبت های بهداشتی فرانسه همراه داشته باشید.
